Status de saúde cardiovascular ideal associado à pré-eclâmpsia: uma avaliação baseada na identificação de fatores de risco / Ideal cardiovascular health status associated with preeclampsia: an assessment based on the identification of risk factors

A Pré-Eclâmpsia (PE) e as Doenças Cardiovasculares (DCV) são responsáveis por altas taxas de morbimortalidade materna em todo o mundo. A modificação do estilo de vida para a adoção de hábitos saudáveis tem sido considerada importante estratégia de prevenção primária de DCV a ser incentivada às mulheres gestantes. Esse estudo objetivou avaliar o status de Saúde Cardiovascular Ideal (SCI) de mulheres gestantes associado ou não ao desenvolvimento de PE, identificando os fatores de Risco Cardiovascular (RCV) presentes em gestantes no 1º trimestre gestacional; e, comparando os fatores de RCV com fatores de risco para PE entre os grupos de gestantes com e sem PE. Tratou-se de coorte aberta prospectiva, de gestantes captadas no 1º trimestre gestacional e acompanhadas até o parto, no período de abril/2018 a junho/2019, em Fortaleza-CE, envolvendo 3 Unidades de Atenção Primária em Saúde (UAPS) de cada regional. Dados coletados por meio de formulário específico e processados no Statistical Package for Social Sciences (SPSS) versão 24.0, com modelo de regressão logístico ajustado no software R versão 3.5.5. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (Parecer 2.448.308), sendo cumpridos todos os preceitos legais exigidos pela Resolução Nº466/2012 e Nº510/2016 do Conselho Nacional de Saúde. Amostra final foi composta por 101 participantes, destas 25 (24,75%) desenvolveram PE. A idade média foi de 24,97 anos (±6,35). A maioria vivia com o companheiro (70,29%), tinha nove anos de estudos ou mais (79,21%), era dona de casa (44,55%), sem renda ou com renda < um salário mínimo (69,3%), pardas (75,25%), natural (63,37%) e residentes (100%) em Fortaleza-CE. Os fatores associados ao desenvolvimento de PE foram: renda familiar de 1 a 3 salários mínimos (p < 0,01), Índice de Massa Corporal (IMC) ≥ 25 Kg/m2 (p < 0,01) e pressão arterial (PA) ≥ 120/80mmHg (p < 0,01). A ameaça de aborto no modelo logístico mostrou-se como variável protetora. Concluíu-se que 9,90% da amostra tinha status de SCI e apenas o IMC e PA influenciam no desfecho da PE com incremento de RCV, corroborando assim com a necessidade de orientar mudanças no estilo de vida para prevenir DCV no pós-parto de mulheres que tiverem PE. (AU)

Literacy in health and self-care in people with type 2 diabetes mellitus.

OBJECTIVE: To evaluate the effect of educational intervention in the adherence to self-care activities and functional health literacy and numeracy in people with type 2 diabetes mellitus. METHODS: This was a quasi-experimental study conducted in two units of the Brazilian Family Health Strategy, involving people with diabetes. Educational interventions occurred in three meetings, weekly, lasting 60 minutes on average. Data were collected using the Questionário de Autocuidado com o Diabetes, before and after the interventions. RESULTS: 55 people participated in the study. After the interventions, the greatest difference for a better adherence to self-care was the item "inspecting the inside of the shoes before putting them on", with 3.29 days in the week delta at analytical level. The worst was "taking insulin shots as recommended", with 0.00 days a week delta at basic level. CONCLUSION: Educational interventions had a positive effect on adherence to self-care and functional literacy in health.

Literacy in health and self-care in people with type 2 diabetes mellitus / Alfabetización en salud y autocuidado en individuos con diabetes mellitus tipo 2 / Alfabetização em saúde e autocuidado em pessoas com diabetes mellitus tipo 2

ABSTRACT Objective: To evaluate the effect of educational intervention in the adherence to self-care activities and functional health literacy and numeracy in people with type 2 diabetes mellitus. Methods: This was a quasi-experimental study conducted in two units of the Brazilian Family Health Strategy, involving people with diabetes. Educational interventions occurred in three meetings, weekly, lasting 60 minutes on average. Data were collected using the Questionário de Autocuidado com o Diabetes, before and after the interventions. Results: 55 people participated in the study. After the interventions, the greatest difference for a better adherence to self-care was the item "inspecting the inside of the shoes before putting them on", with 3.29 days in the week delta at analytical level. The worst was "taking insulin shots as recommended", with 0.00 days a week delta at basic level. Conclusion: Educational interventions had a positive effect on adherence to self-care and functional literacy in health.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el resultado de una intervención educativa en la adhesión a las actividades de autocuidado y de literacidad funcional en salud en el dominio de numeración en individuos con diabetes mellitus tipo 2. Método: Estudio casi experimental realizado en dos unidades de estrategia de salud de la familia, del cual participaron individuos con diabetes. Las intervenciones educativas se realizaron durante tres encuentros semanales, con una duración media de 60 minutos cada una. Los datos fueron recolectados mediante el Cuestionario de Actividades de Autocuidado con la Diabetes, antes y después de las intervenciones. Resultados: Participaron del estudio 55 individuos. Después de las intervenciones, el ítem con mayor diferencia en la mejor adhesión al autocuidado fue "examinar el calzado antes de ponerlo", con el delta de 3,29 días a la semana, nivel analítico. El peor fue "aplicar las inyecciones de insulina según lo recomendado", con el delta de 0,00 días a la semana, nivel básico. Conclusión: Las intervenciones educativas tuvieron un efecto positivo en la adhesión al autocuidado y la literacidad en salud.

RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito de intervenção educativa na adesão às atividades de autocuidado e letramento funcional em saúde no domínio numeramento em pessoas com diabetes mellitus tipo 2. Método: Estudo quase-experimental, conduzido em duas unidades da estratégia de saúde da família, envolvendo pessoas com diabetes. As intervenções educativas aconteceram em três encontros, semanalmente, com duração média de 60 minutos. Os dados foram coletados pelo Questionário de Atividades de Autocuidado com o Diabetes, antes e após as intervenções. Resultados: Participaram do estudo 55 pessoas. Após as intervenções, o item que obteve maior diferença para uma melhor adesão ao autocuidado foi "examinar dentro do calçado antes de calçá-los", com delta de 3,29 dias na semana, nível analítico. O pior foi "tomar as injeções de insulina conforme recomendado", com delta de 0,00 dias na semana, nível básico. Conclusão: As intervenções educativas apresentaram efeito positivo na adesão ao autocuidado e letramento funcional em saúde.

Avaliação de aplicativos móveis para promoção da saúde de gestantes com pré-eclâmpsia / Análisis de aplicaciones móviles para la promoción de la salud de mujeres embarazadas con preeclampsia / Evaluation of mobile Apps for health promotion of pregnant women with preeclampsia

Resumo Objetivo Avaliar os aplicativos móveis disponíveis sobre pré-eclâmpsia (PE) nos principais sistemas operacionais para a promoção da saúde de gestantes. Métodos Estudo avaliativo dos aplicativos móveis disponíveis nas plataformas (iOS e Android). Foi realizada uma busca sistemática nas lojas virtuais dos principais sistemas operacionais: Play Store (Android, Google ) e App Store (iOS, Apple ) de abril a junho de 2018, delimitando-se as seguintes etapas: estabelecimento dos objetivos da avaliação e dos critérios de inclusão e exclusão de aplicativos (seleção da amostra), definição das informações a serem extraídas, análise dos resultados, discussão e apresentação da avaliação. Para tanto, foram utilizados dois dispositivos: um Samsung Galaxy S8, compatível com Android e um Iphone 8, compatível com iOS versão 10.2.1. Três buscas foram realizadas em cada loja virtual, utilizando-se individualmente cada uma das seguintes palavras-chaves: Pré-eclâmpsia; eclâmpsia e promoção da saúde de gestantes com pré-eclâmpsia. Resultados 11 aplicativos foram elegíveis para o estudo. Todos estavam presentes no sistema operacional Android e apenas um estava disponível nos dois sistemas operacionais, Android e iOS. Dos 11, seis aplicativos abordavam características da pré-eclâmpsia; apenas um abordava o manejo clínico da PE. A avaliação do aplicativo variou de 14 a 29 pontos em um escore que varia de 6 a 30 pontos. Apenas dois aplicativos possuíam versões em português. Conclusão Foi possível verificar que os aplicativos possuem informações importantes que podem esclarecer eventuais dúvidas que as gestantes possam ter.

Resumen Objetivo Analizar las aplicaciones móviles disponibles en los principales sistemas operativos sobre preeclampsia para la promoción de la salud de mujeres embarazadas. Métodos Estudio evaluativo de las aplicaciones móviles disponibles en las plataformas iOS y Android. Se realizó una búsqueda sistemática en las tiendas virtuales de los principales sistemas operativos: Play Store (Android, Google) y App Store (iOS, Apple) de abril a junio de 2018. Se definieron las siguientes etapas: establecimiento de los objetivos de la evaluación y de los criterios de inclusión o exclusión de aplicaciones (selección de muestra), definición de la información que será extraída, análisis de los resultados, debate y presentación del análisis. Para eso, se utilizaron dos dispositivos: un Samsung Galaxy S8, compatible con Android, y un iPhone 8, compatible con iOS versión 10.2.1. En cada tienda virtual, se realizaron tres búsquedas, mediante la utilización de las siguientes palabras clave de forma individual: preeclampsia, eclampsia y promoción de la salud de mujeres embarazadas con preeclampsia. Resultados 11 aplicaciones fueron elegidas para el estudio. Todas estaban presentes en el sistema operativo Android y solo una estaba disponible en los dos sistemas operativos Android e iOS. De las 11 aplicaciones, 6 abordaban características de la preeclampsia y solo una trataba el manejo clínico de la preeclampsia. La evaluación de la aplicación estuvo en el rango de 14 a 29 puntos, en una escala de 6 a 30 puntos. Solo dos aplicaciones tenían versión en portugués. Conclusión Fue posible verificar que las aplicaciones contienen información importante que puede esclarecer posibles dudas que las mujeres embarazadas puedan tener.

Abstract Objective Evaluate the available mobile applications (Apps) about preeclampsia (PE) in the main operating systems for the health promotion of pregnant women. Methods Evaluative study of available mobile Apps on platforms (iOS and Android). A systematic search was performed in the virtual stores of the main operating systems: Play Store (Android, Google ) and App Store (iOS, Apple ), from April to June 2018, delimiting the following steps: establishment of evaluation objectives and the criteria for inclusion and exclusion of Apps (sample selection), definition of the information to be extracted, analysis of the results, discussion and presentation of the evaluation. For this, two devices were used: a Samsung Galaxy S8, compatible with Android, and an Iphone 8, compatible with iOS version 10.2.1. Three searches were conducted in each virtual store, using each of the following keywords individually: preeclampsia; eclampsia; and, health promotion of pregnant women with preeclampsia. Results 11 Apps were eligible for the study. All were present on the Android operating system; only one was available on both operating systems, Android and iOS. Of the 11, six Apps addressed PE characteristics; only one addressed the clinical management of PE. The scores for evaluation of the Apps ranged from 14 to 29 points, on a scale that ranged from 6 to 30 points. Only two Apps had Portuguese versions. Conclusion It was possible to verify that the Apps have important information that can clarify doubts that pregnant women may have.